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需要同时切除肝血管瘤和胆囊，这使她担心手术会让身体元气大伤。施宝民教授表示，过去开腹手术切口长、创伤大、手术风险高、恢复慢，现在采用了先进的微创腹腔镜技术，只需在腹部开几个小孔就能解决问题，不但痛苦小，恢复也更快。理解了病情、打消了顾虑之后，朱女士决定手术。经过术前准备，于2021年9月实施了腹腔镜下肝血管瘤及胆囊切除术。肝血管瘤手术最大的难点是术中出血的预防和控制，如果处理不当，可能导致大出血，只好中转开腹，因此对于腹腔镜操作水平要求较高。该病例不能将胆囊单独切除，因为胆囊长在血管瘤上，分离胆囊的时候肯定会引起大出血。所以只能将血管瘤和胆囊整块切除，方可安全。在麻醉医生及外科团队的通力配合下施宝民 主任医师 2021-10-25 22:50:55
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较宽，胆囊壁弥漫性或局限性不规则增厚，连续性中断。（后面内容见下一篇）本文选自 杜妍等，中国中西医结合外科杂志2013年4月第19卷第2期赵刚 主任医师 2020-01-12 20:41:03
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，是局部组织水肿积液形成，多自行吸收，短期内复查液性暗区可缩小或消失。诊断残余胆囊疾病时要注意：患者有胆囊切除手术史，术后出现术前症状，结合影像学检查多可诊断残余胆囊。B超经济、无创，可重复检查，但受肠腔气体和术后局部解剖改变的影响，有时不能完全反映残余胆囊情况。ERCP和MRCP均可确诊。但ERCP为有创伤检测方法。MRCP为无创性检查，具有多方位显示残余胆囊与胆道树的关系的特点，最值得推广。总之，残余胆囊诊断后应手术治疗，有症状的残余胆囊或胆道疾病合并残余胆囊的病人，应手术切除残余胆囊。本文选自李越华等，中国中西医结合外科杂志赵刚 主任医师 2018-02-02 22:38:46
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、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为高级访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。腹腔镜微创外科技术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除，腹腔镜下胆总管切开取石施宝民 主任医师 2021-11-05 21:38:53
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形态，肿块基底部的宽度，以及肿块对胆囊壁和周围组织的浸润程度及范围。特别是观察胆囊癌肿块对胆囊壁和周围组织的浸润程度及范围，对胆囊癌的治疗和预后具有特别重要的意义。 综上所述，三维超声可更直观、形象地显示胆囊病变的立体形态、解剖位置及与周围脏器结构的空间位置关系，提高了对较小病灶的识别，减少了漏诊和误判，使诊断信息更加客观、可靠，弥补了二维超声的不足，为临床诊断及确定治疗方案提供重要依据。 本文选自 杜妍等，中国中西医结合外科杂志2013年4月第19卷第2期赵刚 主任医师 2020-01-19 21:31:06
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。所以说，从健康的角度来说，我们无论如何都要控制含糖饮料的摄入了，尤其是女性朋友，不仅会增加整体癌的概率，更会显著增加乳腺癌的概率，同时大量的糖的摄入，会引起代谢的异常，甲状腺疾病，脂代谢和糖代谢异常的可能性都会显著增加。 • • • • •笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。 • • • • •专家介绍：沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断沈睿 副主任医师 2020-10-30 18:27:16
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访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。腹腔镜微创外科技术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除，腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等，积累了丰富经验。还开展施宝民 主任医师 2021-10-11 21:55:48
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廉价的防癌手段，而超声检查作为最方便、安全而又经济的常规检查，更是乳腺和甲状腺肿瘤早期筛查的重要手段。 • • • • •笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。 • • • • •专家介绍：沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊：周一上午、周四上午，地址：上海市静安区芷江中路274号。（为保证医疗质量，目前沈睿 副主任医师 2021-01-09 08:42:42
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的患者，应该有很深的体会。甲状腺内部会有痛觉么？没有所以说，甲状腺穿刺的时候，只有在针刺入皮肤的时候，有轻微的痛感，只要穿刺的医生手法轻柔，是不会有多痛的感觉得。如果要穿多次呢？那就更简单了，打一针麻药，自然更不痛啦。笔者所在的上海市中医医院是上海卫健委、上海申康医院管理中心直属的公立三级甲等中医医院，超声科与中西医结合外科的联合MDT项目：“超声引导下甲状腺结节微创消融术”是国内最早把中医药治疗与微创消融有机结合的综合性微创诊疗项目。 • • • • •专家介绍：沈睿，上海市中医医院超声科副主任医师，擅长肝脏、甲状腺与乳腺良恶性肿瘤诊断、肿瘤微创消融与介入治疗。总院专家门诊沈睿 副主任医师 2020-09-11 22:41:24
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：门静脉高压症现代治疗进展(2006-04-01-008)，并成功举办。2014年再次获得国家继续教育项目2014-04-01-056 (国)。国内外发表论文100余篇，英文及SCI收录杂志11篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。担任中华医学会外科分会实验外科学组委员，科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海施宝民 主任医师 2018-10-21 17:39:51
浙公网安备
33010902000463号
